106年:心兒物治(2)

穩定性心絞痛病患進行運動訓練時,可用以監看心臟作功的主要項目為:

A心率和收縮血壓
B心率和血氧
C收縮血壓和血氧
D呼吸速率和心率

詳細解析

本題觀念:

本題考穩定性心絞痛(stable angina)病患在運動訓練時,監測心臟作功(cardiac work)的主要方法。心臟作功的替代指標最常用的是心率-收縮血壓乘積(rate pressure product, RPP),即心率 × 收縮血壓,因此監測心率和收縮血壓是最直接反映心肌氧耗量(myocardial oxygen consumption, MVO₂)的指標。

選項分析

(A) 心率和收縮血壓 心率(heart rate, HR)× 收縮血壓(systolic blood pressure, SBP)= 心率-收縮血壓乘積(rate pressure product, RPP),是估算心肌耗氧量(MVO₂)的最佳臨床替代指標。RPP=HR×SBP\text{RPP} = \text{HR} \times \text{SBP}對於穩定性心絞痛患者,心絞痛發作通常在固定的 RPP 閾值(angina threshold)出現,因此監測 HR 和 SBP 即可掌握心臟作功程度,確保不超過心絞痛閾值。此為正確答案

(B) 心率和血氧 血氧飽和度(SpO₂)反映的是肺部氣體交換和動脈含氧量,而非心臟作功的直接指標。血氧正常並不代表心臟沒有過度負荷。心絞痛病患的血氧通常正常,SpO₂ 無法反映心肌缺血。❌ 不正確。

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