下列敘述何者可以用在病人顱內壓 ＝ 30 mmHg 時？

本題觀念：

本題考察顱內壓（intracranial pressure, ICP）升高時，物理治療介入的適應症與禁忌症。當 ICP = 30 mmHg（明顯超出正常值 7–15 mmHg），必須謹慎選擇不會進一步升高 ICP 的治療方式。

選項分析

(A) 姿位轉換由平躺至側臥 此為「log roll 翻身」技術，執行得當時對 ICP 影響甚小。研究顯示在 ICP 升高的患者中，被動關節活動在各種姿位下，對平均 ICP 的影響極為有限（降低約 1–2 mmHg），且正確的翻身姿位（保持頭頸中立線位置）有助於維持靜脈回流。此為 ICP = 30 mmHg 時仍可考慮施行的介入，為本題正確答案。

(B) 阻力運動（resistance exercise） 阻力運動會引發 Valsalva 動作傾向（閉氣用力），顯著升高胸腔內壓，阻礙腦靜脈回流，進而急遽升高 ICP。ICP 升高（>20–25 mmHg）時，阻力運動屬於明確禁忌。

(C) 頭低腳高的姿位引流（Trendelenburg 姿位引流） Trendelenburg 姿位（頭低腳高）使重力驅使靜脈血和腦脊液積聚於頭部，直接升高 ICP。這是已知的明確禁忌，ICP 升高的病患禁止採用頭低腳高姿位。

(D) 叩擊治療（percussion） 叩擊治療是胸腔物理治療的一種手技，

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