106年:心兒物治(2)
下列敘述何者能促進兒童時期長骨的正常成長?
A持續地施予骨頭扭轉力
B持續地施予骨頭垂直壓力
C間斷性地施予骨頭扭轉力
D間斷性地施予骨頭垂直壓力
詳細解析
本題觀念:
本題測驗兒童長骨正常生長所需的力學條件。長骨的縱向生長依賴骺板(physis/growth plate)的軟骨細胞增殖和軟骨內骨化(endochondral ossification)。骺板對機械負荷非常敏感,Hueter-Volkmann 定律描述了壓力對骺板生長的影響:持續性壓力抑制生長,而間斷性(週期性)適當壓力則可促進生長。
選項分析
(A) 持續地施予骨頭扭轉力 持續性扭轉力(torsional force)並非促進長骨正常縱向生長的生理性力量。扭轉力是旋轉性剪切力,持續施予可能導致骺板損傷,而非促進生長。
(B) 持續地施予骨頭垂直壓力 根據 Hueter-Volkmann 定律,持續性壓力(sustained compression)會抑制骺板生長速率,甚至使生長速率下降 40% 以上。因此持續垂直壓力並不促進正常生長,反而是有害的。
(C) 間斷性地施予骨頭扭轉力 扭轉力(無論間斷或持續)不是長骨縱向生長的生理性驅動力量。縱向生長主要受縱軸壓縮力的調節,而非扭轉力。
(D) 間斷性地施予骨頭垂直壓力 ✓ 這是正確答案。間斷性(週期性)垂直壓縮力是促進長骨正常生長的生理性力學條件。研究顯示,週期性低至中等強度的壓縮負荷可刺激骺板軟骨細胞增殖,促進縱向生長,符合
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