106年:心兒物治(2)
關於斜頸兒童的物理治療介入方法,下列敘述何者錯誤?
A可以對患側肌肉進行被動牽引運動以幫助其延展性
B適當使用熱敷治療以幫助患側肌肉的延展性
C可以訓練對側肌肉的主動動作以幫助矯正
D若兒童接受肌腱延長手術,應待肌腱完全癒合後才開始物理治療介入
詳細解析
本題觀念:
本題測驗先天性肌性斜頸(congenital muscular torticollis, CMT)的物理治療介入,以及術後物理治療的正確時機。先天性肌性斜頸主要是因胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle, SCM)纖維化攣縮,導致頭部傾向患側、臉部轉向對側。物理治療介入包括被動牽引、熱敷、主動運動等,手術後的物理治療時機是本題的關鍵考點。
選項分析
本題為反向題,問何者「錯誤」:
(A) 可以對患側肌肉進行被動牽引運動以幫助其延展性 ✅(正確陳述) 被動牽引(passive stretching)是先天性肌性斜頸物理治療的首要介入方式。被動牽引患側 SCM,增加對側頸部旋轉和同側側彎的活動度,是循證指引(2018 APTA 臨床實踐指引)的強力推薦。
(B) 適當使用熱敷治療以幫助患側肌肉的延展性 ✅(正確陳述) 熱敷(heat therapy)在牽引前施用可增加肌肉組織的延展性,減少牽引時的阻力,是臨床常用的輔助措施,每次約 15-20 分鐘,符合斜頸物理治療的標準做法。
(C) 可以訓練對側肌肉的主動動作以幫助矯正 ✅(正確陳述) 訓練對側頸部肌肉(如對側側彎肌群)的主動收縮,可透過交互抑制(reciprocal inhibition)幫助患側肌肉放鬆,並強化頭部中立位的主動控制能力,符合現代
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