106年:物治基礎(1)

某甲因為手臂受傷,導致小指無法正常運動與失去感覺,最有可能受傷的神經為下列何者?

A正中神經( median nerve )
B橈神經(radial nerve )
C尺神經(ulnar nerve )
D腋神經(axillary nerve )

詳細解析

本題觀念:

上肢神經損傷的定位:小指的感覺與運動功能喪失,對應尺神經(ulnar nerve)的支配範圍。物理治療師必須熟悉各上肢神經的皮節(dermatome)與肌節(myotome)分布。

選項分析

(A) 正中神經(median nerve)

正中神經(C6-T1)主要支配:

  • 運動:大魚際肌(除拇內收肌)、第一、二蚓狀肌、前臂大部分屈肌(除尺側屈腕肌及尺側指深屈肌)
  • 感覺:拇指、食指、中指及無名指橈側半的掌面皮膚

正中神經不支配小指的運動或感覺,排除。❌

(B) 橈神經(radial nerve)

橈神經(C5-T1)主要支配:

  • 運動:伸腕、伸指、伸拇肌群(肱三頭肌、肱橈肌、伸腕伸指諸肌)
  • 感覺:手背橈側(拇指到中指橈側的手背皮膚)

橈神經不支配小指的感覺(手背感覺由尺神經背側皮支負責小指側),且損傷後主要表現為垂腕(wrist drop),排除。❌

(C) 尺神經(ulnar nerve)

尺神經(C8-T1)支配:

  • 運動
    • 前臂:尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)、尺側指深屈肌(FDP 尺側半,第4-5指)
    • 手部:小魚際肌(hypothenar muscles)、全部骨間肌(interossei)、第3-

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