106年:物治基礎(1)

吸入異物時,異物常會卡在右初級支氣管( right primary bronchus ),而非左初級支氣管( left primary bronchus )。下列何者不是主要原因?

A右初級支氣管的直徑較左初級支氣管寬
B右初級支氣管的長度較左初級支氣管短
C右初級支氣管的走向較左初級支氣管垂直
D右初級支氣管的位置較左初級支氣管前面

詳細解析

本題觀念:

右初級支氣管(right primary bronchus)比左初級支氣管(left primary bronchus)更容易讓吸入異物卡住的解剖原因。本題為反向題,問「何者不是主要原因」,需識別正確的解剖差異,找出錯誤或非主因的選項。

選項分析

(反向題:✅ 標記「確實是主因」的選項;❌ 標記「不是主因」的選項,即正確答案)

(A) 「右初級支氣管的直徑較左初級支氣管寬」✅ 確實是主因

右主支氣管(right main bronchus)因為供應體積較大的右肺,其管腔直徑比左主支氣管更寬。管腔較寬,異物通過阻力較小,更容易進入並卡住。這是公認的主要原因之一

(B) 「右初級支氣管的長度較左初級支氣管短」✅ 確實是解剖特徵

右主支氣管長度約 2.5 cm,左主支氣管長度約 5 cm(幾乎是兩倍)。右主支氣管較短,因為它很快就分出右上葉支氣管(right upper lobe bronchus)。雖然「較短」是解剖事實,但各教科書仍將其列為右主支氣管的三大特徵之一,合理說明異物分布的解剖背景。

(C) 「右初級支氣管的走向較左初級支氣管垂直」✅ 確實是最主要原因

右主支氣管偏離氣管中軸線的角度約 25°,而左主支氣管偏離角度約 45°(因為要繞過主動脈弓)。右主支氣管的走向更趨垂直(更接近氣管的延長

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