106年:物治基礎(1)

在迷走神經仍未切斷的情況下,若自橋腦( pons )以上至大腦皮質的部分做腦的橫切(完全切斷),會引起下列何種現象?

A呼吸幾無變化
B呼吸變快、變小
C呼吸變慢、變大
D呼吸先變慢、再變快

詳細解析

本題觀念:

本題考查呼吸中樞的分層控制:橋腦(pons)以上至大腦皮質的部分被完全橫切後,在迷走神經(vagus nerve)仍完整的情況下,呼吸型態的變化。

選項分析

(A) 呼吸幾無變化 ✅

當腦的橫切位置在橋腦以上(即橋腦本身及延腦均完整保留),且迷走神經仍通暢,呼吸幾乎不受影響。延腦(medulla oblongata)是產生呼吸基本節律的核心(背側呼吸群 DRG 與腹側呼吸群 VRG),橋腦的呼吸調控中樞(包括調壓中樞 pneumotaxic center 及長吸中樞 apneustic center)也保持完整,加上迷走神經的 Hering-Breuer 反射抑制吸氣過長,因此呼吸型態幾乎維持正常。

(B) 呼吸變快、變小

此種型態在延腦以上橋腦中上段(midpontine)被切斷,且迷走神經仍完整時,可能出現輕微的加速,但並非本題情境(本題切斷位置在橋腦以上,橋腦保留完整)。

(C) 呼吸變慢、變大

呼吸變慢變深(apneustic pattern)出現的條件是:橋腦上 1/3(調壓中樞)被切斷迷走神經同時被切斷。本題迷走神經保持完整,因此不會出現持續性深吸氣(apneusis)。

(D) 呼吸先變慢、再變快

此描述並無對應的已知生理實驗結果,不符合本題情境。

答案解析

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