106年:物治基礎(1)

坐姿時,髖關節要繼續把大腿往上彎曲主要依賴何肌肉幫忙? ①縫匠肌 ②闊筋膜張肌 ③腰大肌

A僅①
B僅③
C僅①③
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

本題考察坐姿(seated position)下,髖關節持續屈曲(超過90°)時,哪些肌肉能提供有效的屈曲力矩。關鍵在於理解哪些髖屈肌在此位置下沒有發生主動不足(active insufficiency),且力臂(moment arm)足夠大。

選項分析

①縫匠肌(sartorius) 縫匠肌為雙關節肌,起於髂前上棘(ASIS),止於脛骨內側上端(鵝掌腱)。雖然縫匠肌有髖屈曲功能,但其主要動作為髖屈曲+外展+外旋,且其力臂較小。坐姿時髖關節已屈曲約90°,縫匠肌在此位置的屈曲力矩貢獻有限,繼續屈曲時效率不高。縫匠肌並非坐姿下持續屈髖的主要肌肉。

②闊筋膜張肌(tensor fasciae latae, TFL) 闊筋膜張肌起於髂前上棘,可協助髖屈曲,但其主要功能為髖外展與內旋。此外,TFL在坐姿(髖屈曲90°)時已大幅縮短,繼續屈髖時有效力矩下降,效率差。不是坐姿持續屈髖的主要肌肉。

③腰大肌(psoas major) 腰大肌(iliopsoas 的一部分)是人體最重要的髖屈肌,起自腰椎椎體與橫突,止於股骨小轉子。由於腰大肌屬於深層肌,不像股直肌或縫匠肌那樣受膝關節位置影響。在坐姿下髖關節屈曲至90°後,其他雙關節髖屈肌(股直肌、TFL等)因過度縮短而發生主動不足;此時腰大肌(psoas major)仍能持

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