106年:物治基礎(1)

有關胸腰筋膜的敘述,下列何者錯誤?

A胸腰筋膜前層覆蓋腹直肌
B共分成三層,提供脊椎被動穩定
C上肢固定的狀態下,闊背肌收縮會繃緊胸腰筋膜
D胸腰筋膜下方連接臀大肌

詳細解析

本題觀念:

胸腰筋膜(thoracolumbar fascia, TLF)是腰背部重要的結締組織結構,在脊椎穩定及力量傳導中扮演關鍵角色。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出敘述不正確的選項。

選項分析

(A) 胸腰筋膜前層覆蓋腹直肌 ❌(錯誤描述,即答案) TLF 前層(anterior layer)覆蓋的是**腰方肌(quadratus lumborum)**的前方,附著於腰椎橫突基部、髂腰韌帶及第 12 肋。腹直肌被包覆在腹直肌鞘(rectus sheath)內,與 TLF 前層無直接覆蓋關係。此為錯誤敘述

(B) 共分成三層,提供脊椎被動穩定 ✅(正確描述) TLF 確實分為三層:後層(posterior layer)、中層(middle layer)、前層(anterior layer),共同提供脊椎的被動穩定性(passive spinal stability)。

(C) 上肢固定的狀態下,闊背肌收縮會繃緊胸腰筋膜 ✅(正確描述) 闊背肌(latissimus dorsi)的腱膜形成 TLF 後層的表層。當上肢固定(閉鎖鏈,closed chain)時,闊背肌收縮會拉緊後層,增加 TLF 整體張力,進而強化腰椎穩定性。

(D) 胸腰筋膜下方連接臀大肌 ✅(正確描述) 臀大肌(gluteus ma

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