106年:物治基礎(1)

下列何者會造成最大的腰椎間盤壓力?

A彎腰直膝搬 20 公斤的物品
B彎膝直背搬 20 公斤的物品
C爬樓梯,一次一階
D爬樓梯,一次兩階

詳細解析

本題觀念:

腰椎間盤壓力(lumbar intradiscal pressure)隨姿勢和活動的不同而有顯著差異。Nachemson 及後續研究者(如 Wilke, 1999)的體內測量數據顯示,前彎搬重物(尤其是直膝方式)會產生最高的椎間盤壓力,因為此時同時承受最大的軸向壓力與最長的屈曲力矩。

選項分析

(A) 彎腰直膝搬 20 公斤的物品: 「彎腰直膝」即 stoop lift(俯身直膝搬舉),此動作同時產生:

  1. 最大幅度腰椎屈曲(屈曲力矩最長)
  2. 20 kg 的外部重量
  3. 軀幹重心遠離脊椎(力臂最長)

Wilke 等人的體內測量研究顯示,此方式產生約 2.3 MPa 的椎間盤壓力,為各種日常活動中最高。正確答案

(B) 彎膝直背搬 20 公斤的物品: 「彎膝直背」即 squat lift(屈膝直背搬舉),腰椎保持中立位或輕微前凸,雖承受相同重量,但因力矩較小,測得壓力約 1.7 MPa,低於 stoop lift。非最大壓力

(C) 爬樓梯,一次一階: 爬樓梯雖為動態活動,但椎間盤壓力遠低於搬重物,約 0.5–0.7 MPa。非最大壓力

(D) 爬樓梯,一次兩階: 一次跨兩階需更大髖、膝屈曲,腰椎負荷略高於一次一階,但仍遠低於搬運 20 kg 重物。**非最大

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