106年:物治基礎(1)

睡在木板床上,下列何者不是導致腰椎受壓過大過久的原因?

A股直肌過緊
B腰大肌過緊
C腰椎過度前凸
D骨盆過度後傾

詳細解析

本題觀念:

本題考核「睡在木板床(硬板床)時,腰椎所受壓力的影響因素」。這是一道反向題,要找「是導致腰椎受壓過大過久原因」的選項。

硬板床平躺時,臀部和胸廓較為凸出,腰椎懸空缺乏支撐,使腰椎自然出現前凸(lordosis)的空隙。若身體因肌肉緊繃或骨盆傾斜而加大腰椎前凸,腰椎間盤及小面關節(facet joint)的壓力便會持續升高。

選項分析

(A) 股直肌(rectus femoris)過緊 ✅ 是導致腰椎受壓過大的原因 股直肌是髖屈肌(hip flexor)之一,起點在髂前下棘(AIIS)。股直肌過緊會拉動骨盆向前傾(anterior pelvic tilt),同時增加腰椎前凸角度,導致腰椎受壓增加。仰臥於硬板床時,髖關節若無法完全伸展(因股直肌緊繃),骨盆持續前傾,腰椎的壓力便無從緩解。

(B) 腰大肌(psoas major)過緊 ✅ 是導致腰椎受壓過大的原因 腰大肌起自腰椎椎體及橫突(L1–L5),止於股骨小轉子(lesser trochanter)。當腰大肌過緊時,其拉力一方面使腰椎前凸角度加大,另一方面直接對腰椎椎體施加壓迫力量。研究顯示,仰臥且髖關節伸直時,緊繃的腰大肌會顯著增加腰椎的壓縮及剪切負荷。這正是為何許多腰痛患者在仰臥時將膝蓋屈曲(釋放腰大肌張力)便能減輕疼痛。

**(C) 腰椎過度前凸(excessiv

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