腦部電腦斷層掃描如附圖，顯示何處出血？

本題觀念

本題考查腦部電腦斷層掃描（computed tomography, CT）影像判讀，要求辨識顱內出血的側別（左/右）與腔室類型（硬腦膜上腔 vs. 硬腦膜下腔）。硬腦膜上腔出血（epidural hematoma, EDH）與硬腦膜下腔出血（subdural hematoma, SDH）的 CT 形態、出血來源與臨床意義都不同，是神經外傷影像判讀的基本功。物理治療師在神經損傷個案的評估與復健規劃中，需能理解這類影像所代表的損傷部位與嚴重度。

影像分析

本圖為腦部軸向（axial）CT，呈現數張不同層面切面，並直接標示「R」（病人右側）與「L」（病人左側），可直接判讀側別，不需再套用左右相反的放射學慣例。

主要發現：

• 右側（R 側）：大腦半球凸面、緊貼顱骨內板處可見一條沿腦表延展的高密度（hyperdense）血腫，形態呈新月形（crescentic／concave），順著腦回外緣鋪開、範圍較廣而非局限的凸透鏡狀。
• 左側（L 側）：未見明顯高密度出血。
• 占位效應：可見患側腦溝變淺、輕度中線偏移（midline shift）與同側腦室受壓，顯示血腫造成占位。

形態判讀： 出血沿腦表呈新月形分布、貼著大腦凸面延展，符合**硬腦膜下腔出血（SDH）**的典型表現，而非局限性、

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