106年:物治概論(1)

腦部電腦斷層掃描如附圖,顯示何處出血? 圖片

A右側硬腦膜上腔
B左側硬腦膜上腔
C右側硬腦膜下腔
D左側硬腦膜下腔

詳細解析

本題觀念:

本題考查腦部電腦斷層掃描(CT)影像判讀,要求考生辨識顱內出血的位置(左/右側)及類型(硬腦膜上腔 vs. 硬腦膜下腔出血)。這是物理治療師在神經外傷評估中需具備的基礎影像判讀能力。

影像分析:

圖片為腦部軸向(axial)CT掃描,顯示4張不同層面的切面,影像左上角標示有「R」(右側)和「L」(左側)。

主要發現:

  • 右側(R側):上層切面可見右側大腦半球表面存在一明顯高密度(hyperdense)雙凸形(biconvex/lenticular)病灶,緊貼顱骨內板,形狀如「凸透鏡」,邊界清晰。出血區域未跨越顱縫(suture line)。
  • 左側(L側):相對正常,無明顯異常高密度區域。
  • 腦部中線結構:可觀察到輕度中線偏移(midline shift),腦室受壓。

影像特徵判讀:

  • 雙凸形(biconvex)高密度病灶 → 硬腦膜上腔出血(epidural hematoma, EDH)的典型 CT 特徵
  • 位置在右側半球,位於硬腦膜與顱骨之間的硬腦膜外(上)腔
  • 病灶不跨越顱縫,符合 EDH(硬腦膜與顱縫緊密黏附,限制出血範圍)

→ 結論:右側硬腦膜上腔(右側 epidural hematoma)出血,即選項 (C)

選項分析

**(A) 右側硬腦膜

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