106年:物治技術(1)
王老太太左膝罹患退化性關節炎,一個月前接受全膝關節置換術。目前因左膝關節活動角度不足,下列何種介入最不恰當?
A在34 ~36 ℃的水池進行水療
B1 MHz 、1.5 W/cm²的脈動波式超音波
C鼓狀電極( drum electrode )的連續式短波
D100 W 、距離 50 公分的紅外線
詳細解析
本題觀念:
全膝關節置換術(total knee arthroplasty, TKA)後的復健介入,核心禁忌在於:植入金屬假體(鈦合金、不銹鋼鈷鉻合金等)在連續式高頻電磁場中會因渦電流(eddy current)和電介質加熱(dielectric heating)而產生異常熱效應,導致周圍組織過熱損傷。這是連續式短波(continuous shortwave diathermy, CSWD)在金屬植入物旁絕對禁忌的機制核心。
選項分析
(A) 在34~36℃的水池進行水療 ✅(正確,非最不恰當) 溫水水療(hydro/aquatic therapy)水溫34~36℃接近治療性暖浴範圍,無電磁場,對金屬植入物無直接加熱危險。水的浮力可減少關節負荷,阻力協助肌力訓練,溫熱可促進關節活動度,是TKA後早期常用且安全的介入。
(B) 1 MHz、1.5 W/cm²的脈動波式超音波 ✅(正確,非最不恰當) 1 MHz脈動波(pulsed mode)超音波用於深部組織。脈動式的平均功率低於連續式,主要產生非熱效應(機械效應:空化作用、微流)。金屬植入物附近應謹慎,但脈動超音波(非連續)在臨床上相對安全,且1.5 W/cm²不算極高強度。可促進組織修復和關節活動度。
(C) 鼓狀電極(drum electrode)的連續式短波 ❌(最不恰當
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析