106年:物治技術(1)
有關去神經肌肉對電刺激反應,下列敘述何者錯誤?
A基本電位( rheobase )較正常肌肉增加
B動作電位傳導速度較正常肌肉慢
C比正常肌肉更容易產生適應現象
D肌肉收縮放鬆所需時間比正常肌肉長
詳細解析
本題觀念:
本題考查去神經(denervation)肌肉對電刺激的反應特性,涵蓋強度-時間曲線、動作電位傳導、適應現象(accommodation)及肌肉收縮時間等概念。此為反向題,須找出「錯誤」的敘述。
選項分析
(A) 基本電位(rheobase)較正常肌肉增加 ✅ 正確陳述 去神經後肌肉興奮性下降,強度-時間(strength-duration)曲線整體上移右移。Rheobase 定義為無限長脈衝寬度下引起反應所需的最低電流強度,去神經肌肉的 rheobase 顯著增加,反映肌膜興奮性降低。
(B) 動作電位傳導速度較正常肌肉慢 ✅ 正確陳述 去神經後失去神經營養(neurotrophic)支持,肌纖維萎縮、肌膜性質改變,動作電位沿肌纖維傳導速度較正常肌肉明顯減慢。
(C) 比正常肌肉更容易產生適應現象 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 這是本題的關鍵錯誤點。去神經肌肉的適應能力(accommodation)實際上顯著低於正常肌肉(即「較不容易」適應,而非「更容易」適應)。
正常肌肉之所以對緩慢上升的電流會產生適應而不收縮,是因為神經纖維(特別是有髓鞘神經)具有高度的適應性——鈉離子通道在緩慢去極化時會逐漸失活(inactivation),使膜電位無法達到動作電位閾值。
去神經肌肉失去了有髓鞘神經的高度適應能力,肌纖
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