106年:物治技術(1)
有關神經退化反應測試( reaction of degeneration test )結果之敘述,下列何者正確?
A完全去神經化( full degeneration )的肌肉以短波寬或長波寬電流刺激時皆無肌肉收縮
B完全去神經化( full degeneration )的肌肉以短波寬電流刺激時無肌肉收縮,而以長波寬電流刺激時仍可觀 察到肌肉收縮反應
C部分去神經化( partial degeneration )的肌肉以短波寬電流刺激時無肌肉收縮,而以長波寬電流刺激時仍可 觀察到肌肉收縮反應
D部分去神經化( partial degeneration )的肌肉以長波寬電流刺激時無肌肉收縮,而以短波寬電流刺激時仍可 觀察到肌肉收縮反應
詳細解析
本題觀念:
神經退化反應測試(reaction of degeneration test, RD test)是傳統電診斷工具,用以判斷肌肉去神經化(denervation)的程度。其核心原理在於:正常神經支配的肌肉對短波寬(short-duration)電流(如 faradic,0.1–1 ms)有快速收縮反應;一旦發生去神經化,肌肉失去正常神經傳導,只有用長波寬(long-duration)電流(如 galvanic,≥100 ms)才能直接刺激肌肉纖維。
選項分析
(A) 完全去神經化的肌肉以短波寬或長波寬電流刺激時皆無肌肉收縮 — 此敘述錯誤。完全去神經化後,肌肉雖對短波寬(faradic)電流無反應,但肌肉纖維本身仍保有興奮性,對長波寬(galvanic)電流仍可產生收縮(通常為緩慢、蠕動性的收縮),甚至可能出現極性逆轉(anode contraction > cathode contraction)。
(B) 完全去神經化的肌肉以短波寬電流刺激時無肌肉收縮,而以長波寬電流刺激時仍可觀察到肌肉收縮反應 — 此敘述正確。這正是 complete RD 的典型表現:faradic(短波寬)→ 無反應;galvanic(長波寬)→ 緩慢收縮。
(C) 部分去神經化的肌肉以短波寬電
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