有關動態關節鬆動術（ mobilization with movement, MWM ）之敘述，下列何者錯誤？ ①主要以牽拉（traction ）的方式來鬆動關節 ②利用關節鬆動和自主關節動作同時執行來減緩疼痛 ③僅在中間範圍的活動度內執行技術 ④較適合處理關節內活動受限或活動度過大的問題

本題觀念：

本題考動態關節鬆動術（mobilization with movement, MWM），又稱 Mulligan 技術的特性描述，為反向題（問何者錯誤）。MWM 由 Brian Mulligan 在 1980 年代發展，核心概念是治療師施予持續性的附屬關節滑動（sustained accessory glide），同時病人執行主動的生理動作（active physiological movement），且整個過程必須無痛（pain-free）。

四個陳述：

• ① 主要以牽拉（traction）的方式來鬆動關節
• ② 利用關節鬆動和自主關節動作同時執行來減緩疼痛
• ③ 僅在中間範圍的活動度內執行技術
• ④ 較適合處理關節內活動受限或活動度過大的問題

選項分析

陳述①「主要以牽拉（traction）的方式來鬆動關節」 ❌ 錯誤 MWM 的核心機制是持續性的平行或垂直滑動（parallel/perpendicular glide），而非牽拉（traction）。治療師調查各種平行或垂直方向的滑動，找到正確治療平面，這是 MWM 的根本機制。Traction（關節長軸分離）不是 MWM 的主要手法。

陳述②「利用關節鬆動和自主關節動作同時執行來減緩疼痛」 ✅ 正確 MWM 的定

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