圓肩（round shoulder ）姿勢的病人伴隨肩帶的關節活動限制，若對其胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）進行關節鬆動術，應將鎖骨往那一方向推動，以改善其上半身的姿勢？

本題觀念：

圓肩（round shoulder）姿勢是指肩胛骨過度前傾（anterior tilt）、前突（protraction），伴隨鎖骨外側端向前移位，胸鎖關節（sternoclavicular joint, SCJ）的內側鎖骨端相對向前移位。關節鬆動術（joint mobilization）依據凸-凹法則（convex-concave rule）決定滑動方向：在 SCJ，鎖骨內側端的關節面在前後方向為凸面（convex），在上下方向為凹面。當凸面滑動時，關節面的滑動方向與骨骼運動方向相反。

選項分析

(A) 後 — 欲矯正圓肩（讓鎖骨外側端往後移、肩胛骨回縮），需要讓鎖骨的外側端往後移（retraction）。根據 SCJ 的生物力學：鎖骨回縮（retraction）時，鎖骨內側端的凸面在胸骨的關節盤上往後滑（posterior glide）。因此對 SCJ 施行後向鬆動（posterior mobilization）可改善肩胛骨前突受限，有助矯正圓肩姿勢。此為正確答案。

(B) 前 — 往前推動鎖骨會促進鎖骨前突（protraction），反而加重圓肩姿勢，方向錯誤。

(C) 上 — 往上推動鎖骨對應鎖骨的上抬（elevation），與圓肩矯正的主要方向無直接關係。

(D) 下 — 往下推動鎖

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