106年:物治技術(1)
一位 10 歲發病並經確診為裘馨氏肌肉萎縮症( Duchenne Muscular Dystrophy )的國中生,近 2年運動功能退化的速度持續加快中,走路不僅經常跌倒,而且會感到嚴重疲勞,所幸軀幹變形尚未發生;你正要為他配置一部電動輪椅,希望能讓他順利使用到高中畢業。關於這部電動輪椅的座椅,你會優先選用那一款座椅?
A帆布座椅( sling seat )
B汽車沙發椅( captain seat )
C擺位型座椅( rehabilitation seat )
D應繼續執行復健計畫,儘可能繼續走路或自推輪椅,不建議使用電動輪椅
詳細解析
本題觀念:
本題考驗對裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD)進展期患者輪椅座椅選用的臨床決策能力。重點在於根據患者目前的功能狀態(仍可步行但頻繁跌倒、嚴重疲勞、軀幹變形尚未發生)及未來病程,選擇最適合的座椅類型。
選項分析
患者狀況分析:
- 年齡:國中生(約 13-15 歲),10 歲發病
- 目前:仍可步行,但頻繁跌倒、嚴重疲勞
- 軀幹:變形尚未發生(脊椎側彎、胸廓變形等尚未出現)
- 預計使用期:至高中畢業(約 3-4 年)
- 需求:電動輪椅,且未來可能出現軀幹變形
(A) 帆布座椅(sling seat) 帆布座椅是最基本的標準輪椅座椅,材質柔軟、重量輕,但無法提供良好的骨盆與脊椎支撐。長期使用容易導致骨盆後傾(posterior pelvic tilt)及脊椎側彎(scoliosis)加速惡化,對 DMD 患者完全不適合。❌
(B) 汽車沙發椅(captain seat) 汽車沙發椅具有較佳的舒適度與外觀,適合輕度殘障或日常使用需求,但同樣缺乏針對脊椎變形預防的擺位支撐功能。對 DMD 進展期患者而言,無法滿足軀幹穩定與變形預防的需求。❌
(C) 擺位型座椅(rehabilitation seat)✅ 正確答案 擺位型座椅(又稱復健型座椅)具有以下特點:
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