106年:物治技術(1)

圖甲、乙分別示意斜躺型( Recline )與空中傾倒型( Tilt-in-Space )二款輪椅姿勢變換功能,下列敘述何者正確? 圖片

A單純使用斜躺姿勢變換功能,無法減除臀部的壓力
B使用斜躺姿勢變換功能輪椅的使用者,因為斜躺的關係,通常上肢自推輪椅的效率會比較好
C對於下肢張力反射很敏感的使用者,使用空中傾倒型的姿勢變換功能會比斜躺型的更容易誘發張力反射
D使用空中傾倒功能,可幫助軀幹控制能力較差的使用者,在下坡時穩定軀幹的平衡

詳細解析

本題觀念:

本題考查兩種輪椅姿勢調整功能的差異:斜躺型(recline)與空中傾倒型(tilt-in-space)。兩者在機制、臨床效果(減壓、痙攣管理、上肢推進效率、軀幹穩定)上各有不同,是輪椅評估與處方的重要考點。

影像分析:

圖示左右各一款輪椅:

  • 甲(Recline,斜躺型):左圖顯示輪椅靠背可大幅向後傾倒,使輪椅從坐姿(seat-to-back angle 約 90°)變為半臥或全躺姿勢。靠背(backrest)與坐墊(seat)之間的夾角明顯增大,髖關節伸展。灰色鬼影圖示可見靠背向後展開的動作範圍。
  • 乙(Tilt-in-Space,空中傾倒型):右圖顯示整個座椅系統(坐墊+靠背)作為一個整體,以後方為軸心向後傾倒(tilt),坐墊與靠背之間的夾角保持不變(通常維持約 90°~100°),整體框架後傾。此款輪椅外觀較為複雜,有多個支撐托盤(可能含頭靠、腿托等),整體後傾後使用者的重心後移。

選項分析

(A) 單純使用斜躺姿勢變換功能,無法減除臀部的壓力 ❌ 錯誤陳述。斜躺功能可透過改變軀幹與大腿夾角、增大體重分散面積來減輕坐骨結節壓力,研究顯示斜躺可提供一定程度的壓力減除(pressure relief),但效果通常不如 tilt-in-space 顯著,且斜躺時因靠背獨立後傾,使用者的臀部可能

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