106年:物治技術(1)
執行終末感覺( end-feel)評估時,下列那一個關節動作,若出現硬的( hard )終末感覺,是屬於異常狀況?
A手腕伸直( wrist extension )
B手腕尺側偏移( ulnar deviation )
C手腕橈側偏移( radial deviation )
D手指掌指關節屈曲( metacarpophalangeal flexion )
詳細解析
本題觀念:
終末感覺(end-feel)是指在關節被動活動達到最大範圍末端時,治療師感受到的阻力特性。正常 end-feel 分三類:
- 硬(hard / bony):骨對骨接觸,如肘關節伸直末端;正常且無痛
- 緊實(firm / capsular):關節囊或韌帶拉伸,如肩關節外展末端;有彈性感
- 柔軟(soft / tissue approximation):軟組織壓縮,如肘關節屈曲末端
本題問:哪個關節動作若出現「硬(hard)」end-feel 為異常?即:哪個動作的正常 end-feel 不是 hard?
選項分析
(A) 手腕伸直(wrist extension) 腕伸直的正常 end-feel 為 firm(掌側關節囊及屈腕肌韌帶拉伸),非 hard。若出現 hard end-feel 確為異常,但本題 4 個選項中有更典型的「尺側偏移」作為答案。
(B) 手腕尺側偏移(ulnar deviation) 腕尺側偏移的正常 end-feel 為 firm(橈側副韌帶及關節囊拉伸),不應出現骨對骨接觸。若出現 hard end-feel,表示有異常骨性阻礙(如骨刺或退化性改變)。此為正確答案——出現 hard end-feel 屬異常。
**(C) 手腕橈側偏移(
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