106年:物治技術(1)

執行盂肱關節內轉的活動度量測時,依據挪京氏( Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者錯誤?

A受測者俯臥,肩關節外展 90 度,手肘屈曲約 90 度,以前臂與床面垂直當成起始 0度位置
B關節量角器的支點( center fulcrum )對齊鷹嘴突
C關節量角器的近端臂垂直或平行地面,遠端臂對齊尺骨
D要固定肩胛骨,防止肩胛骨前傾( anterior tilting )與前突( protraction )

詳細解析

本題觀念:

盂肱關節(glenohumeral joint)內轉(internal rotation)活動度量測是物理治療師執照考試的基礎技能,依據 Norkin & White《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》所建議的標準方法,患者擺位與量角器放置有嚴格規範。本題為反向題,考生需找出錯誤的敘述。

選項分析

(A) 「受測者俯臥(prone),肩關節外展 90 度,手肘屈曲約 90 度,以前臂與床面垂直當成起始 0 度位置」 ❌ 此為錯誤敘述(即本題答案)。 Norkin 建議的標準量測位置為仰臥(supine),而非俯臥。患者仰臥,肩外展 90°,肘屈曲 90°,前臂垂直於地面(手指朝向天花板)作為起始 0° 中立位置;尺骨莖突懸於桌緣外,大腿下方可墊毛巾捲使肱骨與肩峰等高。俯臥可作為替代體位,但不是 Norkin 原典建議的首選量測體位。

(B) 「關節量角器的支點(center fulcrum)對齊鷹嘴突(olecranon process)」 ✅ 正確。依 Norkin 方法,量角器軸心(fulcrum)置於鷹嘴突(肘關節後方尺骨之鷹嘴),代表前臂旋轉中心。

(C) 「關節量角器的近端臂垂直或平行地面,遠端臂對齊尺骨」 ✅ 正確

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