根據臨床指引的個案處理模式（ client management model ），主要臨床決策步驟順序為何？ ①診斷 ②檢查③評估 ④訂定治療計畫 ⑤介入 ⑥詢問病史

本題觀念：

本題考察 APTA（美國物理治療學會）「個案處理模式（patient/client management model）」的臨床決策步驟順序。此模式為物理治療師標準化臨床決策的核心框架。

選項分析

本題列出六個步驟：①診斷、②檢查、③評估、④訂定治療計畫、⑤介入、⑥詢問病史。需辨別哪個選項最符合臨床決策的正確流程。

(A) ①②③④⑤（診斷→檢查→評估→治療計畫→介入） 將「診斷」放在最前面，而診斷是在評估後才能形成的結論，此順序明顯錯誤。

(B) ⑥②③④⑤（詢問病史→檢查→評估→治療計畫→介入） 跳過了「診斷（①）」這個步驟，評估後直接進入治療計畫，缺少必要的診斷環節，不符合 APTA 模式。

(C) ⑥③②④⑤（詢問病史→評估→檢查→治療計畫→介入） 將「評估」放在「檢查」之前，邏輯上矛盾——評估是對檢查結果的臨床判讀，不可能在檢查前進行。

(D) ②③①④⑤（檢查→評估→診斷→治療計畫→介入） 此順序符合 APTA 個案處理模式的五大臨床決策步驟：先進行檢查（examination）（含詢問病史、系統回顧與測量），再對資料進行評估（evaluation），根據評估作出診斷（diagnosis），接著訂定治療計畫（prognosis/plan of care），最後執行**介入

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