106年:神經物治(1)
本體感覺神經肌肉誘發技巧中所使用的基本原則,下列何者正確?
A治療師口令會引發個案的不同反應,因此口令應保持一致
B牽張反射是透過肌肉的牽拉引發反射性動作,所以儘量少用
C傳導(irradiation )是藉由給予特定肌肉阻力,引發其他肌肉的收縮,所以可抑制不正常協同動作
D動作模式涵蓋三度空間的動作,可用於功能性活動的誘發
詳細解析
本題觀念:
本題考核本體感覺神經肌肉誘發技巧(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)的基本原則,包括口令(verbal commands)、牽張反射(stretch reflex)、傳導/擴散效應(irradiation/overflow)及動作模式(movement patterns)的特性與臨床應用。
選項分析
(A) 「治療師口令會引發個案的不同反應,因此口令應保持一致」❌ 錯誤描述
此選項的邏輯前後矛盾且描述不精確。PNF 的「語言口令(verbal commands)」原則確實強調口令應與徒手操作相互協調配合、時機一致,以引導患者產生預期的動作反應。但口令「應保持一致」的理由不是因為口令「會引發不同反應」——正確說法是:一致、清楚的口令有助於促進動作學習,而非避免不同反應。更重要的是,PNF 口令會依治療目的(促進 vs 抑制)刻意調整(如「推!」vs「放鬆!」),並非一律一致。
(B) 「牽張反射是透過肌肉的牽拉引發反射性動作,所以儘量少用」❌ 錯誤描述
牽張反射(stretch reflex)正是 PNF 積極運用的促進工具之一。快速牽拉肌肉(quick stretch)可激活肌梭(muscle spindle)中的 Ia 感覺神經纖
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