106年:神經物治(1)

下列何者不是創傷性腦傷後常見的次發性傷害?

A癲癇(seizure )
B腦脫垂(herniation )
C水腦(hydrocephalus )
D硬腦膜下出血( subdural hemorrhage )

詳細解析

本題觀念:

本題考創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)的**次發性傷害(secondary injury)**分類。次發性傷害是原始機械力損傷後數小時到數天內發生的額外傷害,與原始傷害(primary injury)需加以區別。

選項分析

本題為反向題(「不是次發性傷害」),用 ✅ 標記屬於次發性傷害,❌ 標記不屬於次發性傷害(即答案)。

(A) 癲癇(seizure) ✅ 屬次發性傷害 創傷後癲癇可在傷後立即(immediate)、早期(early,< 7 天)或晚期(late,> 7 天)發生,均歸類為次發性傷害。低血氧、代謝紊亂及神經元興奮毒性(excitotoxicity)均可誘發。

(B) 腦脫垂(herniation) ✅ 屬次發性傷害 腦脫垂是顱內壓(intracranial pressure, ICP)升高最危險的次發性後果。TBI 引起腦水腫、出血等造成 ICP 上升,進而導致腦組織疝入(herniate)不同間隔,是院內死亡最常見原因。

(C) 水腦(hydrocephalus) ✅ 屬次發性傷害 TBI 後蜘蛛膜下腔出血或腦室出血可阻塞腦脊髓液(CSF)循環,導致阻塞性或交通性水腦,屬傷後繼發之病理狀態,為次發性傷害。

**(D) 硬腦膜下出血(subdural hemorrh

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