106年:神經物治(1)
為脊髓損傷病患進行類哈姆立克式手法咳嗽訓練時,下列敘述何者錯誤?
A病患必須採仰臥姿方式執行
B病患可配合頸部及軀幹伸直進行最大吸氣
C治療師需在病患上腹部提供徒手咳嗽協助的力量
D此手法適用於腹肌無力的病患
詳細解析
本題觀念:
本題考脊髓損傷病患的類哈姆立克式(Heimlich-type)徒手協助咳嗽訓練的正確執行方式。此技術又稱 quad cough 或 abdominal thrust assist,用於腹肌無力的脊髓損傷病患,以補償不足的呼氣力量協助排痰。
選項分析
本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。
(A) 病患必須採仰臥姿方式執行 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 類哈姆立克式手法的標準執行姿勢為坐姿(sitting position)——病患坐於床上或輪椅中,治療師站在旁側或後方。仰臥姿雖然在某些情況(如急救、脊椎不穩等特殊考量)也可執行,但並非「必須」採用,且文獻明確指出標準操作為坐姿。「必須採仰臥姿」的說法是錯誤的。
(B) 病患可配合頸部及軀幹伸直進行最大吸氣 ✅ 正確陳述 最大吸氣前,病患可配合頸部伸展(neck extension)及軀幹伸直,有助於胸廓擴張並增加潮氣量,此為正確操作要點。
(C) 治療師需在病患上腹部提供徒手咳嗽協助的力量 ✅ 正確陳述 治療師將手掌根部置於臍上方(上腹部),向上、向內施力,與病患咳嗽動作協調,模擬腹肌收縮的功能,此為 quad cough 的核心手法。
(D) 此手法適用於腹肌無力的病患 ✅ 正確陳述 脊髓損傷後腹肌(T6
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