106年:神經物治(1)

以葛拉斯哥昏迷指數評估創傷性腦傷患者時,發現患者眼睛反應 3分、肢體動作 3分、語言反應 2分。則患者的腦傷程度為何?

A腦震盪
B輕度腦傷
C中度腦傷
D重度腦傷

詳細解析

本題觀念:

葛拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)是評估創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)嚴重程度最廣泛使用的工具,滿分 15 分、最低 3 分。依總分可將腦傷分為三級:輕度(mild, 13–15 分)、中度(moderate, 9–12 分)、重度(severe, 3–8 分)。

選項分析

本題患者三項分數:

  • 眼睛反應(Eye, E)= 3 分(對聲音有反應,能睜眼)
  • 肢體動作(Motor, M)= 3 分(異常屈曲 / decorticate response)
  • 語言反應(Verbal, V)= 2 分(發出無意義聲音)

GCS 總分 = 3 + 3 + 2 = 8 分

(A) 腦震盪:腦震盪(concussion)屬於輕度腦傷,GCS 通常為 13–15 分,不符合。

(B) 輕度腦傷:輕度 TBI 定義為 GCS 13–15 分,8 分遠低於此範圍,不符合。

(C) 中度腦傷:中度 TBI 定義為 GCS 9–12 分,8 分已低於門檻,不符合。

(D) 重度腦傷:重度 TBI 定義為 GCS 3–8 分。本題總分 8 分落於此範圍(含),答案正確。

答案解析

GCS 評分系統中,≤ 8 分即為重度腦傷,患者通常處

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