電腦斷層檢查顯示患者有基底動脈栓塞以及橋腦腹側栓塞，其最有可能產生下列何症狀？

本題觀念：

本題考的是特定解剖部位梗塞（基底動脈 + 橋腦腹側）與對應臨床症候群的配對。「閉鎖症候群（locked-in syndrome, LIS）」是基底動脈閉塞造成橋腦腹側（ventral pons）雙側梗塞的典型表現，占所有 LIS 病因約 60%。

選項分析

(A) Nystagmus syndrome（眼震症候群）：眼震通常源自小腦或前庭系統病變，橋腦腹側病變不是眼震的主要病因。橋腦腹側含皮質脊髓束（corticospinal tract）及皮質延髓束（corticobulbar tract），非眼震中樞，不符合。

(B) Horner's syndrome（霍納症候群）：Horner's syndrome（眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗症）因交感神經路徑受損所致，常見於橋腦外側（如 Wallenberg syndrome）或頸段脊髓病變，不是橋腦腹側雙側病變的主要表現。

(C) Locked-in syndrome（閉鎖症候群）：

• 橋腦腹側包含雙側皮質脊髓束及皮質延髓束
• 雙側病變導致四肢癱瘓（quadriplegia）及延髓麻痺（bulbar palsy） → 無法說話、咀嚼、吞嚥
• 橋腦被蓋（tegmentum） 得以保留 → 意識清醒、垂直眼動及眨眼保留（由中腦控制）

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