有關腦中風偏癱患者上肢功能訓練做法，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核腦中風（stroke）偏癱患者上肢功能訓練的正確做法，特別涉及限制誘發動作治療法（constraint-induced movement therapy, CIMT）的適應症、肩關節半脫位（shoulder subluxation）的預防，以及健側/患側使用的原則。

選項分析

(A) 儘量多以健側抓握並按摩患側，以增進感覺刺激與循環 錯誤。過度依賴健側是造成「習得性廢用（learned non-use）」的主要原因。CIMT 的核心概念正是透過限制健側使用、強迫使用患側，來克服習得性廢用、促進大腦皮質重塑。過度依賴健側會抑制患側的神經功能恢復。

(B) 儘量避免支撐與承重的動作，以免導致肩關節脫位或疼痛 錯誤。適當的上肢承重訓練（weight-bearing）反而是預防肩關節半脫位的重要治療手段，可增加關節的本體感覺輸入、促進肩袖肌群活化、協助肱骨頭復位到關節盂中。完全避免承重會減少本體感覺刺激，不利於肩關節穩定性的恢復。

(C) 有少許主動動作出現後，即可考慮限制誘發動作治療法 正確。 CIMT 的適用條件（10 × 10 × 10 criteria）要求患者患側腕關節、拇指及另外兩指能做出至少 10 度的主動伸展，即患者需有少許主動動作才符合 CIMT 適應症。有少許主動動作出現後

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