106年:神經物治(1)

下列何種類型的多發性硬化症最為常見?

A復發緩解( relapsing-remitting )型
B原發進行( primary-progressive )型
C續發進行( secondary-progressive )型
D進行復發( progressive-relapsing )型

詳細解析

本題觀念:

多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)依其臨床病程可分為四種主要類型:復發緩解型、原發進行型、續發進行型、進行復發型。本題考核其中最常見的類型。

選項分析

(A) 復發緩解型(relapsing-remitting MS, RRMS) 正確。 RRMS 是 MS 中最常見的類型,約占所有 MS 患者的 80–85%。其特徵是疾病發作(relapse/exacerbation)與緩解(remission)交替出現:急性發作期神經功能障礙加重,緩解期則部分或完全恢復。大多數 MS 患者最初均以 RRMS 形式發病。

(B) 原發進行型(primary-progressive MS, PPMS) PPMS 約占 MS 患者的 10–15%,從發病起即呈持續性神經功能惡化,沒有明顯的復發-緩解過程。此型好發年齡較晚(約 40–50 歲),且對目前免疫調節療法反應較差。

(C) 續發進行型(secondary-progressive MS, SPMS) SPMS 是 RRMS 病程後期的演變,約 50–60% 的 RRMS 患者在發病 10–15 年後會轉變為 SPMS,此時神經功能進行性惡化,復發頻率減少但不再完全緩解。SPMS 並非初始診斷類型,而是 RRMS

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