106年:神經物治(1)
多發性硬化症在急性發作中最主要的治療方式為何?
A皮質類固醇治療
B注射干擾素貝他 1b (interferon beta-1b )
C注射干擾素貝他 1a (interferon beta-1a )
D血液透析
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)的急性發作(acute relapse/acute exacerbation)指神經功能缺損症狀在 24 小時以上持續出現,代表中樞神經系統新的炎症脫髓鞘病灶。急性發作的治療目標是縮短發作期間、加速功能恢復。
選項分析
(A) 皮質類固醇治療 ✅(正確答案) 高劑量靜脈注射甲基強的松龍(methylprednisolone, IVMP),通常劑量為 1,000 mg/天,連續 3–5 天,是 MS 急性發作的第一線標準治療。皮質類固醇具有強力抗炎與免疫調節效果,可顯著縮短急性發作期間並加速功能恢復。有廣泛監管機構核准及臨床實證支持,是治療急性發作的黃金標準。
(B) 注射干擾素貝他 1b(interferon beta-1b) 干擾素貝他-1b(如 Betaseron)是 MS 的疾病修飾治療(disease-modifying therapy, DMT),用於長期降低復發率與延緩疾病進展,並非急性發作的緊急治療藥物。不用於急性期處理。
(C) 注射干擾素貝他 1a(interferon beta-1a) 同上,干擾素貝他-1a(如 Avonex、Rebif)亦屬 DMT,用於長期疾病控制,不適用於急性發作的即時治療。
**(D) 血液透
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