106年:神經物治(1)
簡小姐三年前被確診為多發性硬化症,下列那個症狀與此診斷最不相關?
A視力模糊,偶爾會有複視
B感覺很疲倦,全身無力,不想做運動
C別人輕輕摸她的時候,完全沒感覺
D全身都很緊,肌肉張力增加
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一種中樞神經系統的自體免疫性脫髓鞘疾病(demyelinating disease),病灶分散於腦部與脊髓,可造成多樣的神經學症狀。常見症狀包括:視力模糊與複視(視神經炎/核間性眼肌麻痺)、疲倦、感覺異常(paresthesia)、肢體無力與痙攣(spasticity)。本題考查哪個症狀與 MS「最不相關」。
選項分析
(A) 視力模糊,偶爾會有複視 ✅ 此為 MS 的典型症狀。視神經炎(optic neuritis)常造成單眼視力模糊或疼痛,核間性眼肌麻痺(internuclear ophthalmoplegia)可造成複視,是 MS 早期常見的首發症狀之一。
(B) 感覺很疲倦,全身無力,不想做運動 ✅ 疲倦(fatigue)是 MS 患者最常見的症狀之一,約 80% 的患者受影響,且常與全身無力感並存。此為 MS 高度相關症狀。
(C) 別人輕輕摸她的時候,完全沒感覺 ❌ 此選項描述的是「完全」觸覺缺失(complete anesthesia/total tactile loss)。MS 的感覺症狀主要表現為感覺異常(paresthesia)、麻木(numbness)或部分感覺減退(hypoesthesia),而非「觸覺完全喪失」。完全性觸覺缺失(anest
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