106年:神經物治(1)

有關小腦損傷病患的動作表徵,下列敘述何者最不恰當?

A無法立即停止動作
B變換動作方向困難
C動作反應時間縮短
D多關節動作比單關節動作困難

詳細解析

本題觀念:

小腦(cerebellum)負責動作的時序(timing)、協調(coordination)、力量調節及學習。小腦損傷後,典型的動作表徵包括:辨距不良(dysmetria)、輪替動作障礙(dysdiadochokinesia)、意向性震顫(intention tremor)、肌張力低下(hypotonia)、動作分解(decomposition of movement)、步態失調(ataxic gait),以及反應時間延長(prolonged reaction time)。本題考查哪個敘述「最不恰當」。

選項分析

(A) 無法立即停止動作 ✅ 正確描述。小腦損傷患者的「拮抗肌制動反射(check reflex / rebound phenomenon)」受損,無法快速制動正在進行的動作,稱為「回彈現象(rebound phenomenon of Holmes)」,亦與 dysdiadochokinesia 相關。

(B) 變換動作方向困難 ✅ 正確描述。小腦負責協調拮抗肌群的交替收縮,損傷後無法迅速轉換動作方向,這也是 dysdiadochokinesia 與動作分解(decomposition)的臨床表現之一。

(C) 動作反應時間縮短最不恰當。小腦損傷患者的動作反應時間(reaction time)是**延

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