重症肌無力的損傷部位為何？

本題觀念：

本題考核重症肌無力（myasthenia gravis, MG）的病灶部位。MG 是一種自體免疫疾病（autoimmune disease），其核心病理在於免疫系統攻擊特定解剖結構，導致肌肉無力與疲勞。

選項分析

(A) 背根神經節（dorsal root ganglion） 背根神經節含感覺神經元細胞體，與感覺傳導相關。MG 的核心問題是神經肌肉接合處的訊號傳遞受損，與背根神經節無關。

(B) 運動神經（motor nerve） MG 並非運動神經本身的結構性損傷（如軸突退化或脫髓鞘），而是「神經雖完整，但訊號無法有效傳遞到肌肉」的問題。運動神經軸突傳導電位（conduction velocity）在 MG 中通常正常。

(C) 神經肌肉交接處（neuromuscular junction, NMJ） MG 的致病機制：自體抗體（主要是 IgG1/IgG3）攻擊突觸後膜（postsynaptic membrane）上的乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor, AChR），導致：

• 補體介導（complement-mediated）：破壞突觸後膜結構
• 抗原調變（antigenic modulation）：加速 AChR 內化與降解
• 阻斷效應（blocking）：阻礙乙醯膽鹼（acety

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