106年:神經物治(1)
80 歲的王老奶奶體重維持和年輕時一樣,勤快的她抱怨近來一週至少有 3天光是要維持一般家務就覺得非常疲累。檢查發現她走路速度為 0.7 米/秒,當她的手握力少於幾磅,則可判斷患有衰弱症( frailty )?
A43
B33
C23
D13
詳細解析
本題觀念:
衰弱症(frailty)的 Fried 表現型(phenotype)診斷標準,特別是握力(handgrip strength)的切截值在不同情境下的應用。本題為多選題(正確答案:C 與 D)。
病例分析
王老奶奶 80 歲,已符合以下衰弱症條件:
- 體重維持(未減輕)→ 未達 體重減輕標準
- 每週至少 3 天維持家務就非常疲累 → 符合疲憊感(exhaustion)(自訴疲憊 ≥3 天/週)
- 走路速度 0.7 m/s → 低於正常老年人步速(一般 cutoff 約 0.8–1.0 m/s)→ 符合慢步速(slow gait speed)
已確認符合 2 項標準(疲憊 + 慢步速)。衰弱症診斷需達 ≥3 項,因此若握力也低於切截值,則可診斷為衰弱症。
Fried 衰弱症五大標準
根據 Fried et al. (2001)「Frailty in older adults: evidence for a phenotype」,五項標準為:
| 標準 | 說明 |
|---|---|
| 非刻意體重減輕 | > 4.5 kg/年 |
| 疲憊感 (exhaustion) | CES-D 問卷相關問題回答「大部分時間」或「全部時間」 |
| 體力活動量低下 (low |
...(解析預覽)...

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