106年:神經物治(1)
最近洪姓治療師在照顧安養中心失智長者時,發現李爺爺變得暴躁易怒,行走也搖搖晃晃。由於李爺爺已經無法用言語溝通,因此洪姓治療師必須自己分析可能原因與改善方式,則下列何者最不適當?
A失智長者對景深、空間感有所改變,因此使用高對比色的空間設計可能改善李爺爺的活動功能
B李爺爺可能因最近安養中心進行工程的噪音感到焦躁,因此建議使用吸音材質,有助於降低李爺爺的焦慮感
C洪姓治療師這陣子請假比較多,多請周姓治療師代班,李爺爺可能會因指導者頻繁更動而降低學習效果,應 儘量由同一位治療師指導
D指導李爺爺做運動時,應注重任務執行完整性,若有不配合則應詳細解說運動效果,並以簡單的指導以及正 向鼓勵為主
詳細解析
本題觀念:
本題考核物理治療師處理**失智長者(dementia in elderly)**行為問題和功能退化時的適當介入原則。題目要求找出「最不適當」的做法(反向題)。
選項分析
(反向題:✅ = 正確/適當做法;❌ = 錯誤/不適當 = 答案)
(A) 使用高對比色的空間設計改善活動功能 失智長者對景深(depth perception)、空間感知(spatial perception)和顏色辨識確實有改變。研究顯示,高對比色環境設計(high-contrast color design)可改善失智長者的視覺導引(visual guidance)、減少空間辨識困難,進而改善活動安全性和功能。✅ 適當做法
(B) 使用吸音材質降低噪音、減少焦慮感 環境噪音(如工程聲音)對失智長者是重要的行為激發因子(behavioral trigger)。在非藥物介入(non-pharmacological intervention)中,環境調整(environmental modification)是首要策略。使用吸音材質降低背景噪音是有據可查的適當環境療法,可降低激越(agitation)和焦慮行為。✅ 適當做法
(C) 儘量由同一位治療師指導、避免指導者頻繁更動 失智長者因記憶和學習能力受損,對新面孔的適應能力降低。治療的一致
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