106年:骨科物治(1)
關於腰椎相關肌肉收縮之評估，下列敘述何者錯誤？
A腹橫肌的收縮是在 鈎臥姿（hooked lying ）下，感受患者在髂前上棘（ ASIS ）之內側下方有明顯鼓起
B多裂肌的評估是在趴姿或側臥姿，感受患者腰椎棘突兩側肌肉之收縮情況
C外側腹肌的評估是在俯臥姿勢下，將壓力感測器置於患者腹下，再施行縮腹並以壓力值變化不超過 10 mmHg 為原則
D腰方肌的評估是在側橋（ side-bridge ）姿勢下，以單側肘及腳足側支撐，出力讓全身中線保持在同一直線上
詳細解析
本題觀念：
本題為反向題（問「下列敘述何者錯誤」），考查腰椎相關核心肌群（腹橫肌、多裂肌、外側腹肌、腰方肌）的臨床評估方法。需識別出描述錯誤的選項。
選項分析
(A) 腹橫肌的收縮是在鈎臥姿（hooked lying）下，感受患者在髂前上棘（ASIS）之內側下方有明顯鼓起 ❌（錯誤，此為答案）
- 描述有誤。腹橫肌（TrA）的收縮方式不應在 ASIS 內側下方出現「明顯鼓起」。正確的 TrA 觸診反應是：在 ASIS 內側下方約 2-3 cm 處，TrA 收縮時會出現輕微向內緊繃（tensioning） 的感覺，而非向外鼓起。若出現明顯鼓起，反而代表表層肌肉（如腹外斜肌或腹內斜肌）過度參與，TrA 的單獨啟動失敗。此外，標準的 TrA 壓力生物回饋（pressure biofeedback unit, PBU）評估是在俯臥姿下進行，壓力計置於腹下，TrA 正確啟動時腹部應略微收回（draw in），壓力值下降或輕微改變，而非鼓起。
(B) 多裂肌的評估是在趴姿或側臥姿，感受患者腰椎棘突兩側肌肉之收縮情況 ✅（正確）
- 描述正確。多裂肌（multifidus）的臨床評估通常在俯臥位（prone）或側臥位（sidelying）進行，治療師將手指置於腰椎棘突兩側（旁開約 1-2
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