以趴姿失穩測試（ prone segmental instability test ）檢查下背痛患者時，檢查者在棘突（ spinous process ）施予由後向前的壓力，則下列何者為陽性測試反應？

本題觀念：

趴姿失穩測試（prone segmental instability test）是評估腰椎節段不穩定（lumbar segmental instability）的臨床特殊測試。其原理為：藉由患者主動收縮核心肌群來增加腰椎穩定性，觀察疼痛是否因此緩解，藉此判斷患者是否存在功能性不穩定。

選項分析

測試步驟：

1. 患者趴臥，雙腳懸於治療床邊（腳踩地），腹部放鬆 → 在棘突施予由後向前（posterior-to-anterior）壓力 → 記錄疼痛
2. 患者主動將雙腳抬高離地（啟動核心及多裂肌）→ 再次施予相同壓力 → 比較疼痛變化

陽性判定：若「抬腳後（肌肉收縮）」壓力引發的疼痛明顯低於放鬆時 → 陽性（表示肌肉主動穩定可補償節段不穩定）

(A) 檢查者將患者下肢抬高後，會使背痛加劇 此選項為「被動」抬腿（檢查者操作），且描述疼痛加劇。本測試關鍵在於患者主動收縮核心肌群（自己抬腿），而非被動操作。✗

(B) 檢查者將患者下肢抬高後，會使背痛緩解 同樣為「被動」操作（檢查者抬腿）。本測試的判斷核心是患者主動抬腿所產生的肌肉收縮效果，不涉及被動操作。✗

(C) 患者主動將雙腳抬離地面後，會使背痛緩解 正確答案。患者主動抬腿 → 腹部、多裂肌等核心肌群收縮 → 腰椎節段獲

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