在承重狀況下做踝關節蹠屈（ plantar flexion ）的主動動作測試時，觀察腳跟的動作，正常的動作為何？此動作與那條肌肉的功能最相關？

本題觀念：

本題考查承重狀況下踝關節主動蹠屈（active plantar flexion in weight bearing）時腳跟的正常動作及主要負責肌肉。在站立抬跟（heel raise）測試中，腳跟的動作方向是評估脛後肌（tibialis posterior）功能的重要指標，也是脛後肌肌腱失能（PTTI）評估的核心測試。

選項分析

(A) 腳跟內翻，比目魚肌（soleus）。蹠屈時腳跟確實應內翻，但主要功能肌肉不是比目魚肌。比目魚肌主要負責蹠屈本身，並非產生腳跟內翻。

(B) 腳跟內翻，脛後肌（tibialis posterior）。✅ 正確答案。承重蹠屈（站立踮腳尖）時，脛後肌正常作用使腳跟向內翻（calcaneal inversion）。脛後肌是足踝最強的內翻肌，同時協助蹠屈，在 heel raise 動作中其收縮使後足從外翻/中立位轉為內翻，此動作同時鎖定距下關節（subtalar joint），讓小腿三頭肌有效率地推進。

(C) 腳跟外翻，腓骨長肌（peroneus longus）。腳跟方向描述錯誤，且腓骨長肌是外翻肌，在正常蹠屈推進時應呈現拮抗抑制，非主要動作肌。

(D) 腳跟外翻，屈趾長肌（flexor digitorum longus）。同樣描述錯誤：屈趾長肌主要功能是屈曲

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