有關燒燙傷病人運動治療之敘述，下列何者正確？ ①尚未癒合的傷口，不可以做主動運動，只能做被動關節牽張運動 ②植皮手術 3～5天後，植皮部位應從被動關節運動開始 ③尚未癒合的傷口做關節運動時，可配合止痛藥的用藥時間，以達最佳治療效果 ④已經癒合的傷口，可以在運動治療前先做蠟療或超音波，以增加關節運動的效果

本題觀念：

燒燙傷病人的運動治療時機與方式，包含未癒合傷口的運動型態選擇、植皮術後運動時機，以及輔助方式的應用。

選項分析

本題為「選擇正確陳述」的組合題，需逐一檢視四個子陳述：

①「尚未癒合的傷口，不可以做主動運動，只能做被動關節牽張運動」 此陳述錯誤。在未癒合傷口期間，研究顯示「輕柔的主動關節運動（active ROM）」在急性期更為優先，因為主動肌肉收縮有助於減少水腫。急性期被動關節運動（passive ROM）若施力不當反而可能因損傷脆弱組織而有禁忌。物理治療師應根據組織外觀做臨床判斷，不能一概說「只能做被動運動」。

②「植皮手術 3～5 天後，植皮部位應從被動關節運動開始」 此陳述錯誤。植皮（skin graft）通常需要固定 5～7 天待血管新生（neovascularization）和 graft take 完成後才可開始動作。植皮部位在此期間宜完全固定（immobilization），而非「3～5 天後從被動運動開始」；非植皮部位則照常進行運動治療。

③「尚未癒合的傷口做關節運動時，可配合止痛藥的用藥時間，以達最佳治療效果」 此陳述正確。在未癒合的傷口進行關節運動往往相當疼痛，配合止痛藥（analgesics）的藥效高峰時間來安排運動治療，可以有效降低疼痛、提升病人配合度，達到最佳治療效果。這

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