一孕婦抱怨骨盆後側，靠近腰薦椎有刺痛感，尤其久坐或是久站會疼痛，翻身與上下樓梯時也會不舒服，針對此問題，下列敘述何者正確？ ①可能是薦髂關節的問題 ②可能是第 5腰椎小面關節卡住的問題 ③可進行最大強度的髖關節外展與後伸運動，以增進肌力、降低不適 ④避免不對稱的動作，例如單腳站或跨腳坐，減少不對稱的力量 ⑤可進行對稱性的 McKenzie's 運動以減輕不適 ⑥可使用拖帶或束腹來增加骨盆的支撐以降低不適

本題觀念：

孕期骨盆後側疼痛（pregnancy-related pelvic girdle pain, PGP）的評估與物理治療處置，著重薦髂關節（sacroiliac joint, SIJ）功能障礙的特性與安全的治療方法。

選項分析

本題為組合題，需逐一檢視六個子陳述：

①「可能是薦髂關節的問題」 此陳述正確。孕婦骨盆後側靠近腰薦椎的疼痛、久坐久站加劇、翻身及上下樓梯時不適，是骨盆帶疼痛（pelvic girdle pain, PGP）的典型表現，最常見的來源為薦髂關節（sacroiliac joint）。懷孕時鬆弛素（relaxin）、雌激素（estrogen）等荷爾蒙導致骨盆韌帶鬆弛，使 SIJ 穩定性下降，是 PGP 的主要病理機制。

②「可能是第 5 腰椎小面關節卡住的問題」 此陳述較不可能正確。第 5 腰椎小面關節（L5 facet joint）疼痛通常較偏中線或單側腰椎旁，且翻身與上下樓梯時的誘發形式更符合 SIJ 問題的典型表現。雖然 facet joint 不能完全排除，但描述中「靠近腰薦椎的骨盆後側刺痛、不對稱動作加劇」更高度指向薦髂關節問題。

③「可進行最大強度的髖關節外展與後伸運動，以增進肌力、降低不適」 此陳述錯誤。對 PGP 孕婦，高強度髖關節外展（hip abduction）和

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