評估心肺疾患時， 45 歲患者的何種表現，會讓你懷疑他有肺部疾病？

本題觀念：

本題考核心肺評估（cardiopulmonary assessment）中「肺部疾病特徵性體徵」的判讀。45 歲患者安靜自然呼吸時，持續採用圓唇式呼吸（pursed lip breathing, PLB），是阻塞型肺部疾病（特別是慢性阻塞性肺病，chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的重要臨床表現，而非心臟疾患的典型表現。

選項分析

(A) 患者坐著看報時，姿勢端正，高舉報紙，並大聲評論時政 這描述一個呼吸功能正常、無需費力呼吸的人。一個可以大聲說話並同時維持端正姿勢的患者，不提示嚴重肺部疾患。此選項不符合肺部疾病懷疑指標。

(B) 患者平躺於床上，並表示，此姿勢較坐臥姿舒適 這描述的是「平躺時呼吸更舒適」，與端臥呼吸（orthopnea）相反，接近「平臥位偏好（platypnea）」的概念。Orthopnea（端臥呼吸困難）才是心臟衰竭的典型表現，患者需抬高床頭才舒服。若患者平躺更舒服，反而較不符合典型肺部或心臟病表現，在缺乏其他線索下無法判定為肺部疾患。

(C) 患者每分鐘呼吸次數為 16 下 正常成人靜息呼吸頻率為 12–20 次/分，16 次/分屬完全正常範圍，不具診斷意義。

(D) 患者安靜自然呼吸時，持續採用圓唇式呼吸 圓唇式呼吸（pursed lip

...（解析預覽）...