在評估胸廓活動度時，應請患者做何種模式的呼吸？

本題觀念：

本題考胸廓活動度評估（chest expansion assessment）的標準操作方法。評估胸廓活動度的目的是測量胸壁在呼吸週期中的位移量（excursion），需在最大肺容量改變的情境下操作，以獲得最具代表性的數值。

選項分析

(A) 平靜的進行深呼吸 這是標準做法。「平靜（calm）的深呼吸」是指讓患者放鬆，以最大但不費力的方式進行深呼吸，使胸廓能充分擴張，同時避免因過度換氣（hyperventilation）或強迫呼吸（forced breathing）導致輔助肌過度參與，反而干擾測量的準確性。此為正確答案。

(B) 做淺快式的呼吸 淺快式呼吸（rapid shallow breathing）的潮氣量（tidal volume）小，胸廓移動幅度極小，無法真實反映胸廓的最大活動範圍，不適合用於評估胸廓活動度。

(C) 做既深且快的呼吸 快速深呼吸（fast deep breathing）會誘發過度換氣，導致頭暈、手腳發麻、肌肉痙攣（tetany），且快速的呼吸動作難以讓操作者穩定量測胸廓位移，降低測量信效度。

(D) 不用特別交代，讓患者用平常呼吸的模式呼吸即可 靜息呼吸（tidal breathing）的胸廓移動幅度約 0.3–0.5 cm，遠不足以評估真實的胸廓活動度（正常深呼吸胸廓擴張可達 3–7 c

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