一年前進行單肺移植的患者，近日因發燒及明顯呼吸困難住院，診斷為慢性移植排斥，請問最常見的慢性肺移植排斥為何？

本題觀念：

本題考肺移植（lung transplantation）後**最常見的慢性排斥（chronic rejection）**類型。肺移植術後慢性排斥最主要的形式為「阻塞性細支氣管炎症候群（bronchiolitis obliterans syndrome, BOS）」，這也是肺移植受者長期存活的最大障礙。

選項分析

(A) 阻塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans syndrome, BOS） BOS 是肺移植後最常見的慢性排斥表現。其特徵為移植後小氣道進行性纖維化閉塞，導致持續性 FEV₁ 下降、阻塞型肺功能障礙。統計顯示，超過 50% 的肺移植受者在術後 5 年內發展出某程度的 BOS；10 年累積發生率可達 70–80%。BOS 是肺移植患者死亡的主要原因。此為正確答案。

(B) 瀰漫型間質性肺炎（diffuse interstitial pneumonitis） 間質性肺炎可作為感染（如巨細胞病毒 CMV）或藥物副作用的表現，但不是肺移植後「慢性排斥」的主要形式。它可能出現在急性期，或作為 BOS 以外的 CLAD（chronic lung allograft dysfunction）變體，但發生率和代表性遠不如 BOS。

**(C) 特發性肺纖維化（idiopathic pulmona

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