106年:心兒物治(1)

有關心律不整病人的運動治療,下列敘述何者正確?

A監測血壓是了解心律不整影響循環功能嚴重度的重要依據
B服用抗心律不整藥物可有助於運動時的心律調控,增進運動表現
C間歇運動的方式較不利於避免運動時心律不整的情形
D心電圖的監測可協助了解運動中心律不整對組織血流的影響程度

詳細解析

本題觀念:

本題考查心律不整(cardiac arrhythmia)患者進行運動治療時的監測與評估原則,包括血壓監測、抗心律不整藥物影響、運動方式選擇,及心電圖監測的限制與功能。

選項分析

(A) 監測血壓是了解心律不整影響循環功能嚴重度的重要依據 心律不整對血液動力學(hemodynamics)的影響,直接反映在心輸出量(cardiac output)和血壓的變化上。例如,心搏過速(tachycardia)使心室充填時間縮短,導致每搏輸出量(stroke volume)下降,繼而引起血壓降低;心搏過緩(bradycardia)則使心輸出量不足,同樣影響循環。臨床文獻指出「心律不整的臨床表現反映在血壓或心輸出量的降低」,因此血壓監測是評估心律不整對循環功能影響的重要指標。✅ 正確

(B) 服用抗心律不整藥物可有助於運動時的心律調控,增進運動表現 抗心律不整藥物(antiarrhythmic drugs)雖可穩定心律,但多數會抑制心率反應、降低心臟輸出,甚至降低血壓。例如 beta-blockers 廣泛用於心律控制,但會限制運動時的心率提升(chronotropic response),反而限制運動表現。因此「增進運動表現」的說法不正確。❌ 不正確

(C) 間歇運動的方式較不利於避免運動時心律不整的情形 事實上,間歇運動(interv

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