有關裝置可攜式居家型左心室輔助器（ HeartMate II ）患者，進行物理治療計畫時的監測敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查裝置可攜式左心室輔助器（left ventricular assist device, LVAD）HeartMate II 患者進行物理治療時的監測要點，屬反向題（問「何者錯誤」）。核心考點包括：LVAD 患者的血壓量測方式、心輸出量監測、心電圖監測，以及運動停止指標。

選項分析

(A) 應以心電圖監測活動時反應 ✅ 正確陳述。HeartMate II 患者多有嚴重心臟衰竭合併心律不整（arrhythmia）病史，運動時 ECG 監測可即時偵測心律變化（如心室頻脈、心房顫動）及缺血變化，是心臟復健的標準監測措施。

(B) 初期應注意血壓量測，以監測心肌耗氧量 ❌ 錯誤陳述（即答案）。此選項錯誤有兩點：

1. 血壓量測的目的：HeartMate II 是持續性血流（continuous-flow）輔助器，患者脈壓（pulse pressure）極小甚至無法觸及脈搏，無法用傳統血壓計準確量測收縮壓/舒張壓。標準做法是用 Doppler 超音波測量平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）。血壓監測的目的是評估灌注充足性（MAP 目標 < 80–85 mmHg）及低血壓風險，而非監測「心肌耗氧量（myocardial oxygen consumption, MVO₂）

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