106年:心兒物治(1)

100 位社區幼童接受發展篩檢,其中 86 位通過標準,未通過標準的兒童經由發展中心的評估,有 6位確定為遲緩,所以此發展篩檢測驗的決策效度指標為何?

A正預測率為 8/14
B負預測率為 6/86
C高估轉介率為 8/14
D低估轉介率為 6/14

詳細解析

本題觀念:

發展篩檢的決策效度(decision validity)是指篩檢工具在實際臨床轉介決策中的準確性。本題考核考生能否根據篩檢結果建構 2×2 列聯表,並正確計算各種效度指標,特別是「高估轉介率(over-referral rate)」的概念與計算方式。

建立 2×2 列聯表

題目給出的資料:

  • 受試者總數:100 位幼童
  • 篩檢通過(未轉介):86 位
  • 篩檢未通過(轉介):100 − 86 = 14 位
  • 確診遲緩(真正遲緩):6 位
  • 未確診(正常):100 − 6 = 94 位

由此推算(假設未通過篩檢的 14 位全部去評估):

  • 真陽性(True Positive, TP):篩檢未通過 + 確診遲緩 → 6 位
  • 偽陽性(False Positive, FP):篩檢未通過 + 未確診 → 14 − 6 = 8 位
  • 真陰性(True Negative, TN):篩檢通過 + 未確診 → 86 − 0 = 86 位(假設通過者均未確診)
  • 偽陰性(False Negative, FN):篩檢通過 + 確診遲緩 → 0 位
真正遲緩真正正常小計
篩檢未通過(轉介)TP = 6FP = 814
篩檢通過(未轉介)FN

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