106年:心兒物治(1)
有關雷格-卡夫-柏西斯氏疾病( Legg-Calvé-Perthes disease )致病原因的敘述,下列何者正確?
A股骨頭血流不明原因供應不足,導致缺血性壞死
B膝關節生長板剪力過大,導致關節退化
C踝關節韌帶及周邊軟組織過緊,導致變形
D肘關節有異位性骨生成,使關節活動度受限
詳細解析
本題觀念:
雷格-卡夫-柏西斯氏疾病(Legg-Calvé-Perthes disease, LCPD)是一種兒童股骨頭缺血性壞死(avascular necrosis of the femoral head),由股骨頭血供中斷引起,好發於 4–10 歲男童。
選項分析
(A) 股骨頭血流不明原因供應不足,導致缺血性壞死 正確。LCPD 的核心病理機制是股骨頭血液供應暫時性中斷,骨細胞因缺血而壞死(avascular necrosis)。病因至今未完全明朗(multifactorial:遺傳、環境、營養等),因此稱「不明原因」符合現行認識。股骨頭主要由內側與外側股骨旋轉動脈(medial and lateral femoral circumflex arteries)的分支供血,此血管網在兒童期仍未成熟,發育中的股骨骺板生長迅速但血供相對不足,容易發生缺血。
(B) 膝關節生長板剪力過大,導致關節退化 錯誤。LCPD 病變部位是髖關節(股骨頭),而非膝關節。此描述更接近股骨遠端骨骺滑脫(slipped capital femoral epiphysis)或 Osgood-Schlatter 病的機制,且後者亦非發生在膝關節生長板剪力。
(C) 踝關節韌帶及周邊軟組織過緊,導致變形 錯誤。此描述與先天性馬蹄足(clubfoot,
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析