106年:心兒物治(1)

有關頭部外傷( traumatic brain injury )兒童的敘述,下列何者錯誤?

A頭部外傷兒童的記憶力恢復快速,學習與記憶新的動作任務的連續步驟不受影響
B顳葉損傷常伴隨語言功能缺損,表達性或理解性語言功能有問題
C受傷後常發生躁動行為和混亂的心智狀態,因而影響治療過程中行為的持續性
D在較吵雜的環境中觀察個案分心及維持注意力的表現,可以初步了解是否有注意力的損傷

詳細解析

本題觀念:

頭部外傷(traumatic brain injury, TBI)兒童的認知、記憶、行為及注意力缺損特性。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(反向題:✅ 標記「正確陳述」,❌ 標記「錯誤陳述」= 答案)

(A) 頭部外傷兒童的記憶力恢復快速,學習與記憶新的動作任務的連續步驟不受影響 ❌(此為錯誤陳述 = 本題答案) 研究顯示,嚴重 TBI 兒童的記憶缺損持續存在,在受傷後 6、12、24 個月均觀察到顯著的記憶功能缺損。兒童與成人不同,年幼時受傷並不意味著恢復更快,甚至更易受到長期影響。此外,程序性記憶(procedural memory)——即學習動作任務連續步驟的能力——在 TBI 後也受到影響。本選項描述記憶「恢復快速」且「學習動作任務不受影響」均不符合臨床事實。

(B) 顳葉損傷常伴隨語言功能缺損,表達性或理解性語言功能有問題 ✅ 此陳述正確。優勢半球(多為左側)的顳葉(temporal lobe)含有:

  • Wernicke's area(顳上回後部):負責語言理解(理解性語言)
  • 與 Broca's area 連接路徑

顳葉損傷確實常導致語言功能缺損,包括接受性(理解性)或表達性語言障礙。年齡 2-7 歲受傷者尤其易有表達性語言缺損。

**(C) 受傷後常發生躁動行為和混亂

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