106年:心兒物治(1)

對年輕的裘馨氏肌肉失養症( Duchenne muscular dystrophy )的個案,建議的肌力訓練原則,下列何者正確?

A較少次數的高強度向心收縮肌力訓練
B較少次數的高強度離心收縮肌力訓練
C重覆性的中等強度向心收縮肌力訓練
D重覆性的中等強度離心收縮肌力訓練

詳細解析

本題觀念:

本題考的是裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)患者的肌力訓練原則。DMD 是一種 X 染色體連鎖隱性遺傳疾病,由 dystrophin 蛋白缺乏導致肌肉細胞膜結構脆弱,肌纖維極易在機械應力下受損。因此,運動處方的強度、收縮類型與重複次數的選擇,對 DMD 患者而言具有決定性影響。

選項分析

(A) 較少次數的高強度向心收縮肌力訓練 高強度訓練(high-intensity exercise)會對已受損的肌纖維施加過大的機械應力,加速肌肉破壞與發炎,並可能造成「過度使用性無力(overwork weakness)」。即使是向心收縮,高強度仍不適合 DMD 患者。此選項不正確。

(B) 較少次數的高強度離心收縮肌力訓練 離心收縮(eccentric contraction)在肌肉被伸長的同時產生張力,對肌纖維膜施加的應力比向心收縮更大。研究明確顯示,DMD 患者在離心收縮時,肌肉細胞破壞、炎症反應及細胞死亡的程度遠高於向心收縮。高強度加上離心收縮,是 DMD 訓練中最需避免的組合。此選項不正確。

(C) 重覆性的中等強度向心收縮肌力訓練 向心收縮(concentric contraction)是肌肉縮短時產生的張力,對肌纖維膜的損傷相對較小。中等強度(modera

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